Hypovolemický šok může být reverzibilní příčinou srdeční zástavy (5)

Mechanismy:

• Akutní srdeční ischemie a infarkt myokardu: jsou způsobeny sníženým přísunem kyslíku do samotného srdce (nezapomeňte, že samotný šok představuje globální ischemii) (1) (2)

• Změny pH, zejména acidémie: když šok dosáhne nevratného stavu, vyvinulo se tolik acidózy (1), která sama o sobě může způsobit zástavu srdce. (2)

• Abnormality elektrolytů, zejména hypokalémie, hyperkalemie a hypomagnezémie: ischemie (neléčená) vede infarkt vede nekróza vede ztráta buněčné membrány vede k úniku iontů a enzymů a produkuje toxické účinky. ( 2) (3)

• Srdeční selhání: Výskyt náhlé srdeční smrti se zdá být zvýšen během období zhoršujících se symptomů srdečního selhání. 4.

Hypovolemický šok sám o sobě nezahrnuje srdeční zástavu,

• pokud je nekompenzován Nakonec způsobí poškození tkáně, uvolnění destruktivních enzymů, acidózu, vyčerpání buněčného ATP. (1)

Patofyziologie:

Jak se objemový stav stále snižuje, klesá systolický krevní tlak. Výsledkem je, že dodávka kyslíku do životně důležitých orgánů není schopna uspokojit poptávku po kyslíku. Buňky přecházejí z aerobního metabolismu na anaerobní metabolismus, což vede k laktátové acidóze.

Se zvyšováním sympatického pohonu je tok krve odkloněn z jiných orgánů, aby se zachoval průtok krve do srdce a mozku.

To šíří ischemii tkáně a zhoršuje laktátovou acidózu. Pokud nebudou napraveny, dojde ke zhoršení hemodynamického kompromisu a nakonec ke smrti. (4)

1. Guytonova a Hallská lékařská fyziologie

2. https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-etiology-of -sudden-card-aretation # H1240264379

3. Robbins a Cotranův patologický základ nemocí

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513297/

5. https: //en.m.wikipedia.org/wiki/Hs_and_Ts