Nejlepší reference, kterou jsem v tomto ohledu našel, byla Schwegler et al. (2013), který podrobně popisuje procesy přenosu alkoholu do krevního oběhu a mateřského mléka a jejich následné účinky na matku a dítě.

Zde je poněkud zkrácená časová osa toho, co se stane.

1. Příjem. Matka konzumuje alkoholický nápoj, který cestuje trávicím traktem z úst přes jícen a do žaludku a střeva.

2. Resorpce. Alkohol (opravdu ethanol, pro všechny účely a účely) se resorbuje v malém množství v buňkách jícnu a v mírné množství v žaludku. Většina resorpce probíhá ve střevech i mimo ně, zejména v tenkých střevech, a to díky „efektu prvního průchodu“. Ethanol se nyní převádí do krevního řečiště.

3. Rozpad alkoholu. Ethanol se transformuje na metabolit acetaldehyd pomocí alkoholdehydrogenázy (ADH). ADH je častější v játrech a střevech než v žaludku, což částečně odpovídá za vyšší míru resorpce v dolní části zažívacího traktu. Dále acetaldehyd prochází oxidací aldehyddehydrogenázou (ALDH) nebo monooxygenázou CYP2E1. Výsledkem je acetát, který se pak normálně změní na vodu nebo oxid uhličitý.

4. Přenos z krevního oběhu do mateřského mléka. K tomuto kroku dochází současně s (3). Část ethanolu cirkulujícího v krvi se přenáší do mateřského mléka spolu s dalšími látkami. Tento přenos často obsahuje ethanol, který byl resorbován ze žaludku, kde je resorbováno méně ethanolu a odfiltrováno. Navíc acetaldehyd obecně není přítomen v mateřském mléce (Kesäniemi (1974), citovaný na straně 16). Důvod není znám, ale poukazuje na absenci ADH.

   Výsledkem toho všeho je, že v mateřském mléce nemusí docházet k téměř žádnému rozkladu alkoholu. K rozkladu pomocí ADH a ALDH dochází mezi resorpcí a přenosem / laktací.

Hladiny alkoholu v krvi a v mateřském mléce jsou obecně stejné díky difúzi mezi různými žlázy v prsou a krevním řečišti (všimněte si, že samozřejmě existují speciální žíly a tepny pro mléčné žlázy). Difúze a znamená, že nedochází k významnému čistému zisku nebo ztrátě alkoholu z mateřského mléka.

Jeden důvod pro různé koncentrace u různých skupin žen závisí na tom, jak jsou proteiny zodpovědné za filtraci a rozklad. propuštěn. Autoři říkají (strana 16)

K vysvětlení pozorovaných rozdílů během laktace Pepino et al. (2007) předpokládali, že během fáze kojení se uvolňují zvýšené hladiny regulačních proteinů a že tyto proteiny zpomalují průchod alkoholu ze žaludku do tenkého střeva a jater, čímž se zvyšuje účinek prvního průchodu. Zjištění byla potvrzena v další studii Pepino & Mennella (2008) mezi matkami, které odčerpávaly své mléko.

Je třeba poznamenat, že pouze malé množství z celkového množství alkoholu tvoří nefiltrováno do mateřského mléka. Jak píše Menella (datum neznámé) (důraz je na mně),

Mléko a krev se obecně dostávají méně než 2 procenta dávky alkoholu konzumované matkou. Alkohol se neukládá v mateřském mléce, ale jeho hladina odpovídá paralele, která se nachází v krvi matky. To znamená, že pokud má matka značnou hladinu alkoholu v krvi, bude mléko také obsahovat alkohol.

Toto je klíčový princip. V zásadě dochází k malému až žádnému odbourávání alkoholu v mléčných žlázách, částečně z důvodu nedostatku ADH. Zatímco některé vstupují krevním řečištěm, mohou difundovat a být rozděleny běžným způsobem.