Otázka:
Proč na seznamu základních léků WHO není triptan?
skymningen
2017-02-17 15:36:49 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Sám jako pacient trpící migrénou musím přiznat, že díky existenci triptanů byl můj život mnohem lepší. Pokud by neexistovaly, mohl bych riskovat ztrátu práce, pokud budu mít špatnou fázi migrény. Myslím, že pro mě a také pro spoustu dalších lidí je to rozhodně zásadní.

Náhodou jsem jen narazil na seznam základních léků WHO na Wikipedii. Vyjmenovává spoustu důležitých léků, pokud chápu, ale také „duplikáty“ léků na stejné stavy, ale na migrénu má pouze standardní léky proti bolesti (a beta-blokátor). Standardní léčba bolesti je jako brát cukrové pilulky během skutečné migrény. To nezní jako účinná léčba migrény.

Našel jsem tento článek o tom, že alespoň jeden triptan měl být zahrnut již v roce 2007. Ale zjevně se tak nestalo.

Výbor rovněž doporučil, aby byla na příští schůzi v roce 2007 předložena úplná žádost o zařazení agonisty 5HT1 (triptan) pro migrénu.

Ne Nechci ponižovat další nemoci, ale protože migréna je ve skutečnosti podmínkou, očekával bych, že na seznamu bude alespoň jeden další lék specifický pro migrénu. Bylo by mi dobře, kdyby ostatní zmíněné léky byly uvedeny jako léky proti bolesti, ale seznam migrény a poté neuvádění triptanů se mi zdá divný.

Proč v seznamu nejsou žádné triptany? Byl uveden oficiální důvod, aby nebyli zahrnuti?

Jeden odpovědět:
faustus
2018-02-11 13:19:06 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Následující text je ze schůze Expertní komise WHO 2007 týkající se přidání sumitriptanu:

Výbor konstatoval, že aplikace byla obecně nekvalitní a poskytly pouze omezený přehled důkazů. Ačkoli jsou léky na zvládání migrény na seznamu modelů, poskytnuté informace neodhalily potřebu dalšího léku pro veřejné zdraví. Jak poznamenali odborní recenzenti, z hodnocení Cochrane (57) existují vysoce kvalitní klinické důkazy, které podporují nadřazenost sumatriptanu pro akutní léčbu migrény ve srovnání s placebem. Existuje však několik studií srovnávajících sumatriptan se standardní léčbou (aspirin a metoklopramid nebo kofein a ergotamin). V těchto studiích bylo shledáno, že sumatriptan má vyšší účinnost než kofein a ergotamin, i když způsoboval více nežádoucích účinků. Ve srovnání s aspirinem a metoklopramidem byl sumatriptan lepší pouze u jednoho výsledku (úleva od bolesti za 2 hodiny) a také způsobil více nežádoucích účinků. Výbor poznamenal, že by bylo užitečné aktualizovat Cochraneovy recenze, aby se tyto závěry potvrdily. Některé studie zjistily, že dávka 50 mg sumatriptanu je stejně účinná jako dávka 100 mg.

Navzdory dostupnosti některých generických přípravků jsou současné náklady na sumatriptan podstatně vyšší než náklady na aspirin. a metoklopramid. Nebyly poskytnuty žádné platné důkazy o efektivitě nákladů.

Celkově důkazy uvedené v žádosti nepodporovaly potřebu veřejného zdraví ani srovnávací účinnost, bezpečnost a nákladovou efektivitu sumatriptanu. Výbor proto doporučil, aby nebyl sumatriptan přidáván do seznamu modelů, a bude usilovat o vysoce kvalitní národní léčebné pokyny, které povedou k úplnému přezkoumání oddílu 7, Antimigrenické léky.

Zdá se, že se nikdo neobtěžoval věnovat čas psaní dobré aplikace.

Stále mi připadá divné, že si to nikdo za posledních 10 let nevybral, protože za lepší cenu bylo k dispozici více triptanů (pokud vím, samozřejmě, vím jen to, co pro zákazníka stojí) a více studií provedených v mezitím.
pokud to pro vás znamená dost, měli byste zvážit kontakt s příslušnou nadací pro migrénu ve vaší zemi. oni by zase mohli vyvíjet určitý tlak na zástupce WHO ve vaší zemi.


ⓘ
Tyto otázky a odpovědi byly automaticky přeloženy z anglického jazyka.Původní obsah je k dispozici na webu stackexchange, za který děkujeme za licenci cc by-sa 3.0, pod kterou je distribuován.
Loading...