Otázka:
Existuje objektivní odpověď na to, zda je užívání doplňku stravy s více vitamíny prospěšné pro zdraví?
Prahlad Yeri
2016-08-20 21:54:35 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Chápu, že strava, návyky a životní styl se v různých zemích a různých lidech nesmírně liší. V poslední době vzrůstá trend mezi lidmi užívat multi-vitamínové tablety jako denní doplněk stravy.

Existuje skutečná výhoda jejich užívání? Za předpokladu, že lidé normálně jedí vyváženou vegetariánskou stravu, si myslím, že jediným důvodem jejich užívání může být to, že neodvozují všechny základní živiny pouze z ovoce a zeleniny. Mohla by být důvodem postupná degradace prostředí v průběhu času?

Upravit

Dosavadní odpovědi naznačují, že důkazy v tomto směru shromážděné většinou studium je přinejlepším neprůkazné. Stále mě však zajímají další studie a údaje, ať už jde o účinnost doplňků nebo degradaci živin v rostlinách, jen pro dokončení.

Zajímavá otázka. Pravděpodobně ano, degradace prostředí způsobila naléhavou / okamžitou potřebu zdrojů třetích stran získat důležité vitamíny a minerály.
Nedostatek vitamínů objektivně vede k několika zdravotním problémům. Užívání doplňků může kompenzovat nedostatek. Souhlasíte s takovým odůvodněním odpovědi?
@user2318 Většinu nedostatků vitamínů a minerálů - pokud je nedostatek způsoben nízkým příjmem potravy - lze účinně léčit doplňky vitaminu / minerálů, což je známé po celá desetiletí. Otázka obsahuje „Za předpokladu, že lidé normálně jedí vyváženou vegetariánskou stravu“ ...
čtyři odpovědi:
Jason C
2016-08-21 05:17:03 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Existuje objektivní odpověď na to, zda je užívání doplňku stravy s více vitamíny prospěšné pro zdraví?

Ne, neexistuje.

Pokud se ponoříte do stávajícího výzkumu, pokud se nebudete snažit prokázat určité zkreslení potvrzení tak či onak, budete nadále hledat pouze důkazy o tom, že neexistuje žádný závěr.

V tomto případě Wikipedia to ve skutečnosti pěkně shrnuje, důraz je kladen na mě:

Za předpokladu, že budou přijata preventivní opatření (jako je úprava množství vitaminů podle toho, co je považováno za vhodné pro děti, těhotné ženy nebo lidé s určitými zdravotními problémy) je příjem multivitaminů obecně bezpečný, ale stále probíhají výzkumy ohledně toho, jaké účinky mají multivitamíny na zdraví .

Důkazy o účincích multivitaminů na zdraví pocházejí převážně z prospektivní kohortní studie, které hodnotí zdravotní rozdíly mezi skupinami, které užívají multivitamíny, a skupinami, které ne. Korelace mezi příjmem multivitaminů a zdravím zjištěná v těchto studiích nemusí být výsledkem samotných multivitaminů, ale mohou odrážet základní charakteristiky příjemců multivitaminů. Bylo například navrženo, že příjemci multivitaminů mohou celkově mít více základních onemocnění ( vytváření multivitaminů se v budoucích kohortních studiích jeví jako méně přínosné ). Na druhou stranu se také navrhuje, aby uživatelé multivitaminů byli celkově zdravější ( aby se multivitamíny v prospektivních kohortních studiích ukázaly jako přínosnější ). K řešení této nejistoty byly doporučeny randomizované kontrolované studie.

Rád bych zde citoval celou sekci „Výzkum“, ale pokud si ji přečtete a mezi řádky, můžete začněte si uvědomovat, jak všudypřítomný a neprůkazný výzkum byl.

Například citace pro „randomizované kontrolované studie byly podporovány“ je jen článek z roku 2011, který končí slovy „tyto výsledky zdůrazňují potřebu dalších studií případových kontrol nebo randomizovaných kontrolovaných klinických studií k dalšímu zkoumání tohoto vztahu . “ Jinými slovy, ještě před 5 lety byl alespoň jeden výzkumný pracovník stále ve stavu, kdy si uvědomoval, že k objasnění může být zapotřebí randomizovaných studií.

Každý důvěryhodný zdroj, např. Johns Hopkins, pravidelně vydává článek, který říká „V nedávné studii se ukázalo, že vitamíny jsou prospěšné / neužitečné“. Pokud se ponoříte do metod těchto studií, pravděpodobně najdete (velmi rozumné) počáteční zkreslení v obou směrech a také zavedení dalších proměnných kvůli vybrané vzorové sadě.

Například název že s redakčním odkazem Johna Hopkinse v jiné odpovědi je „Dost už je dost: přestaňte plýtvat penězi na vitamíny a minerální doplňky“. S takovým názvem jsem si jistý, že výzkum nebyl na začátek neutrální (ne že by byl špatný, je to jen skutečně neprůkazné téma, takže je snadné interpretovat výsledky studie podle počátečních pohledů, a proto je je trvající konflikt po celá desetiletí).

Abstrakt této studie končí absurdně neprůkazným a pravděpodobně předpojatým „Ačkoli dostupné důkazy nevylučují malé výhody nebo újmy nebo velké výhody či újmy u malé podskupiny populace, věříme, že případ je uzavřen - doplnění stravy dobře živených dospělých (většinou) minerálních nebo vitamínových doplňků nemá žádný jasný přínos a může být dokonce škodlivé. “ - Věta, které se nemohu ubránit, protože, víte, co? - Problém je ve vzduchu tak vysoko, že kdokoli může do značné míry najít jakékoli údaje podporující jakékoli hledisko. Z tohoto abstraktu si můžete vybrat, co chcete, a použít ho jako základ pro publikování článku s chytlavým nadpisem jako „The Vitamin Verdict“, který podporuje váš názor v obou směrech, je velmi málo objektivní.

Přinejmenším se však zdá, že existuje obecná shoda, že masivní předávkování stranou neubližuje (kromě několika studií, které uvedly, že ano, které byly namířeno proti meta studiím, které uváděly, že studie uvedly, že ne, a tak dále ...).

Všimněte si, že to není „pozdě“, alespoň ne v USA, kde po nejméně 30 let dochází k pomalu, ale stabilně rostoucímu trendu. Zřetelně si pamatuji, jak jsem s někým před 20 lety vedl vášnivý rozhovor o tomto přesně stejném tématu.

Myslím si, že osobní stravovací a zdravotní trendy jsou prostě příliš rozmanité, než aby bylo možné učinit jakýkoli obecný závěr. Možná jsou pro některé lidi v některých situacích dobré a pro ostatní nemají žádný přínos a každá studie od nynějška až do konce času bude i nadále neprůkazná a neúmyslně (nebo záměrně!) Zkreslená.

Účinnost multivitaminových doplňků je jen jednou stranou mince. Jak naznačuje odpověď @Milo Martinovich, dalším důležitým aspektem je postupná degradace živin v rostlinné stravě během posledních několika desetiletí. Přinejmenším je to něco, co by bylo možné objektivně dokázat, a pokud se zjistí, že je to pravda, mělo by se pro nás přinejmenším stát hlavním zdravotním problémem, ať jsou doplňky účinné nebo ne.
@PrahladYeri Nikdy byste to nebyli schopni dokázat / vyvrátit jediným prohlášením, které zahrnuje všechny „rostlinné potraviny“. Mohli byste to ukázat jen v malých izolovaných oblastech (a jistě, jsou to cenné informace). A stejné je to s „jsou doplňky prospěšné / škodlivé“. Tvrdím, že všechna tvrzení této povahy závisí na osobě a na životním prostředí, a proto takové „studie“ o doplňcích, kvalitě rostlinných živin, jak to pojmenujete, byly a zůstanou neprůkazné. Nelze vyvodit obecné závěry, na ne tak malé planetě je jen příliš mnoho variací.
(Plus jen snaha * definovat * „degradaci živin" by byla sama o sobě kontroverzní a neprůkazná. Co by to dokonce znamenalo? „Degradace" může znamenat cokoli, nemluvě o osobním rozptylu jejích účinků, pokud existují. „Živiny" je obrovská různorodá kategorie věcí, různé doplňky mají různou účinnost pro různé lidi. Bylo by to stejně neprůkazné a [ne] záměrně předpojaté, jako je zde položená otázka doplňku. Existuje příliš mnoho proměnných, ne zmínit příliš mnoho pořadů.)
Toto je [vynikající odpověď] (https://health.meta.stackexchange.com/a/729/8212)!
Myslím, že stojí za zmínku zvláštní zmínka o pediatrických případech a studiích, kde se výzkum zdá méně nejednoznačný. Je také vhodné poukázat na běžné nedostatky ve vegetariánské stravě, kterým je třeba se vyhnout, vzhledem k op. Stále +1
Milo Martinovich
2016-08-21 00:44:30 UTC
view on stackexchange narkive permalink

V dokonalém světě není multivitamin nutný. I při vysokém příjmu ovoce a zeleniny však musíte zvážit degradaci mikroživin v čerstvém ovoci, které si koupíte v obchodě. Jakmile si vyberete ovoce / zeleninu, mikroživiny se začínají rozpadat. Čím déle na to budete čekat, tím méně to bude mít.

Jedním ze způsobů, jak to obejít, je mít vlastní zahradu a každý den jíst to, co si vyberete. Druhým způsobem, jak zajistit větší příjem mikroživin, je užívat multivitamin. Jedna věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je také to, že RDA pro každý vitamin / minerál není horní mez pro pozitivní přínosy. Existuje mnoho výhod, které je třeba sklízet při vyšším příjmu mnoha vitamínů / minerálů.

Pokud jde o odkazy zveřejněné Janem, první uvádí, že v každém případě neexistují žádné definitivní důkazy, takže nic nemůže být uzavřen. Druhý odkaz analyzoval uživatele multivitaminů a pouze uzavřel výsledky rizika infarktu, mentálního úpadku a rakoviny. Nejprve to není hlavní účel multivitaminu.

Pokud se podíváte na výhody každého vitaminu / minerálu ( http://www.helpguide.org/harvard/vitamins- and-minerals.htm) neuvidíte nic o infarktech, rakovině nebo mentálním úpadku. Podívejme se na studii o těchto navrhovaných výhodách každého vitaminu / minerálu s multivitaminovými uživateli oproti neuživatelům. Jsem si jist, že by to vedlo k jiným výsledkům.

Shrnutí: Ano, mohou být užitečné, pokud nedostáváte denní příjem každého z vitamínů / minerálů. Mohou také poskytovat výhody nad rámec RDA pro některé vitamíny / minerály. Dochází k degradaci mikroživin a může způsobit nižší příjem mikroživin, než byste čekali, a to i při vysokém množství ovoce a zeleniny ve vaší stravě. Vezměte multivitamin pro výhody vitaminů / minerálů, nezkoušejte zastavit infarkty, rakovinu atd.

Ano, vaše odpověď má větší smysl. Úkolem multivitaminového doplňku je kompenzovat * nedostatek * vitamínů, minerálů a dalších mikroživin v naší stravě. Rakovina a srdeční choroby jsou stěží příklady nemocí vyplývajících z podvýživy vitamínů, takže nechápu, jak jsou tyto studie pro tuto otázku vůbec relevantní.
Mimochodem, a dále podporující zde uvedené body, [skutečný úvodník] (http://annals.org/article.aspx?articleid=1789253) (nebyla to ani řádná studie, byla to jen redakční práce v časopise ) za tímto 2. odkazem se nezdálo, že by vůbec něco uzavíral, a skončil tím, že autoři v zásadě řekli „ačkoli nám dostupné důkazy nic neříkají, považujeme případ za uzavřený“.
To by byla lepší odpověď, kdyby citovala studie o výhodách vitamínů / minerálů. Právě teď nenabízí žádné důkazy o tom, že nežijeme „v dokonalém světě“ a že lidem tyto mikroživiny chybí. Ve skutečnosti o tom nepochybuji, ale otázka si kladla objektivní odpověď, nikoliv mávání rukou.
http://www.scientificamerican.com/article/soil-depletion-and-nutrition-loss/ Zde je článek odkazující na několik studií, které dokazují nižší množství mikroživin v ovoci a zelenině, které se dnes vyrábějí ve srovnání s desítkami let. Tyto nové poznatky nebyly nalezeny u výživových údajů o potravinách, takže můžete snadno přeceňovat mikroživiny, které denně přijímáte, pokud budete postupovat podle výživových štítků / údajů o ovoci a zelenině.
@MiloMartinovich,, to je stále jen poloviční předpoklad. Dobře, některá jídla obsahují méně těchto mikroživin než dříve. Je to však dost na to, aby se příjem snížil pod doporučené minimum?
@MiloMartinovich 1. Řekli jste „Mohou také poskytovat výhody nad rámec RDA pro některé vitamíny / minerály.“ K tomuto tvrzení jste neposkytli žádné důkazy. 2. Odbourávání vitamínů v potravinách, ke kterému dochází v průběhu času, je známá věc. To automaticky neznamená, že nebudete mít dostatek živin konzumací potravin, které si můžete koupit v obchodech. 3. Článek (ne studie) ve Scientificamerican nedokazuje, že potraviny, které si dnes můžete koupit, obsahují tak málo živin, že byste potřebovali doplňky.
Jan - jasně jsem řekl, že to byl článek odkazující na studie. A nebudu chodit ven a najdu stovky studií, které ukazují, že více než RDA pro některé vitamíny a minerály je výhodnější. Například RDA pro vitamin C je 100–200 mg, ale Coritsol lze snížit o 500 mg +, sportovci používají 2 000 mg + na podporu imunity, 3 000 mg na snížení deprese atd. Https://examine.com/supplements/vitamin-c / Vyšetření je skvělým místem, kde se můžete podívat na všechny mikroskopy a výhody v jakékoli dávce, pouze na základě studií.
Nebo si můžete přečíst o všech studiích týkajících se vitaminu D a o tom, jak je RDA příliš nízká na to, aby skutečně poskytla mnoho výhod https://examin.com/supplements/vitamin-d/ Seznam pokračuje u všech mikroskopů, jen proto, že jejich je RDA pro mikro neznamená, že je to horní hranice výhod.
Jan
2016-08-20 22:33:28 UTC
view on stackexchange narkive permalink

V poslední době bylo provedeno několik recenzí studií o multivitaminových doplňcích, většinou v roce 2015:

  1. USA Pracovní skupina preventivních služeb - doplňky vitamínů, minerálů a multivitaminů pro primární prevenci kardiovaskulárních chorob a rakoviny: Prohlášení o doporučení

Multivitamíny: žádné doporučení; Doplňky s jedinou nebo spárovanou výživou: žádné doporučení

Důkazy o suplementaci multivitamíny ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění nebo rakoviny nejsou dostatečné, stejně jako důkazy o suplementaci jednotlivými vitamíny, minerály nebo funkčními páry . Suplementace beta karotenem nebo vitaminem E nesnižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění nebo rakoviny.

  1. John Hopkins Medicine - existuje pro multivitamíny skutečná výhoda ?:

Nedávný pohled na multivitamíny od výzkumníků Johns Hopkins ukazuje, že neexistuje žádný důkaz o výhodě , ale existují důkazy o možném škodí vysokým dávkám určitých vitamínových doplňků.

  1. Ministerstvo zemědělství USA - Pokyny k stravování pro Američany 2015–2020:

V některých případech mohou být obohacené potraviny a doplňky stravy užitečné při poskytování jedné nebo více živin, které jinak mohou být konzumovány v méně než doporučeném množství.

^^ Toto poslední tvrzení je přímým citátem z pokynů - jedná se o nešťastnou větnou strukturu, která může být zavádějící. Říkají, že „v některých případech“, což je pro jednotlivce s nedostatečným příjmem živin pravidelnou stravou (ale ne pro osoby s dostatečným příjmem), mohou být doplňky prospěšné.

Zajímavý. První dva zdroje dospěly k závěru, že neexistuje žádný přínos doplňků stravy, zatímco třetí dospěl k opaku?
@PrahladYeri Ne. Pokyny týkající se výživy říkají, že „v některých případech“, což znamená u jedinců s nedostatečným příjmem potravy, mohou být užitečné doplňky. Vaši otázku jste navrhli pro jednotlivce s dostatečným příjmem živin, kteří tedy podle všech 3 recenzí nepotřebují žádné doplňky. Přesný požadavek z pokynů jsem zkopíroval a musím říci, že to zní zavádějící.
Existuje také otázka, kdo rozhodne, zda jsou mikroživiny, které konzumujete, přiměřené nebo ne? (zejména pro vegetariány). Ještě nemáme elektronické měřiče, které ukazují, že máte v těle X množství Vit-A nebo Y množství Vit-C. Kromě toho, s přihlédnutím k neustálému zhoršování životního prostředí, které probíhá od tisíciletí, není pravděpodobné, že spousta lidí nedosáhne této přiměřenosti živin samotnou konzumací rostlinné potravy?
Lékařský institut (IOM) v USA navrhl „Doporučený dietní příspěvek“ pro vitamíny a minerály: https://fnic.nal.nalda.usda.gov/sites/fnic.nal.usda.gov/files/uploads/RDA_AI_vitamins_elements. pdf. Americké ministerstvo zemědělství má obrovský seznam potravin s obsahem hlavních živin: https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods. Věřím, že autoři výše uvedených 3 recenzí navrhli svá doporučení s ohledem na aktuálně dostupná jídla.
Všimněte si, že abstrakt pro aktuální [studii Johna Hopkinse] (http://annals.org/article.aspx?articleid=1789253) končí absurdně neprůkaznými a pravděpodobně zaujatými, * „Ačkoli dostupné důkazy nevylučují malé výhody nebo škodí nebo přináší velké výhody či škody v malé podskupině populace, věříme, že případ je uzavřen - doplnění stravy dobře živených dospělých (většinou) minerálních nebo vitamínových doplňků nemá žádný jasný přínos a může být dokonce škodlivé. “ * - Problém je ve vzduchu tak vysoko, že kdokoli může najít nějaká data podporující jakékoli hledisko.
A vy * musíte * trochu lol at "nevylučuje malé výhody nebo škody nebo velké výhody nebo škody v malé podskupině ... věříme, že případ je uzavřen", protože http://i.imgur.com /LinOE3w.jpg.
Debbie D'Amelio
2016-08-24 01:21:46 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Jedním bodem, který nebyl prozkoumán, je kvalita doplňku. Může se značně lišit bez ohledu na procento každého vitaminu. NIH provedla rozsáhlé testování toho, zda jsou vitamíny a další doplňky prospěšné. V tomto odkazu uvádí 3 nezávislé organizace, které testují doplňky všeho druhu. Dalším problémem je, zda vitamíny předepisuje dr. Můj chce, abych je užíval stejně jako další doplňky, tak dělám na jeho radu. Doplňky stravy NIH

Díky, tato odpověď přináší spoustu nových informací. Můžete se zeptat Doc, co přesně chybí ve vaší obvyklé vegetariánské / nevegetariánské stravě, pro kterou byste doplňky měli užívat, a také zda existují nějaké studie, které ukazují konkrétní důkazy o účinnosti doplňků?
Vždycky ano, vím a souhlasím.


Tyto otázky a odpovědi byly automaticky přeloženy z anglického jazyka.Původní obsah je k dispozici na webu stackexchange, za který děkujeme za licenci cc by-sa 3.0, pod kterou je distribuován.
Loading...